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小腿瘀滞性皮炎:

由于静脉曲张等使下肢静脉循环障碍、慢性淤血而导致的微血管病变和慢性皮肤炎症反应。是慢性下肢静脉功能不全的一个常见表现。多发生在小腿下1/3处,久之容易在接近踝部发生营养障碍性溃疡。如处理不当容易引起全身泛发,是造成泛发湿疹(自身敏感性皮炎)最常见的原因之一。

无传染性,主要病因 下肢静脉循环障碍,慢性淤血与慢性炎症及微血管病变有关。先天或后天性长期的静脉高压使微脉管系统的血流减慢,毛细血管扩张并损伤毛细血管的通透屏障,从而使液体及血浆蛋白可以进入组织,

导致组织水肿,并引起红细胞外渗,形成淤积性“紫癜”及含铁血黄素沉积,这些会导致微血管病,活化中性粒细胞及巨噬细胞至受累区域,形成慢性炎症,血小板在微脉管中聚集并可能引起灶状血栓形成。因此,典型的淤滞性皮炎分布区就是微血管病变最重的区域,即内踝上部,而且皮炎最常出现在曲张的静脉之上。另外,局部用药处理不当或继发静脉性溃疡的渗出物易引起过敏性和/或刺激性皮炎会加重皮肤炎症反应甚至造成泛发湿疹表现,即自身敏感性皮炎。

与不同时期湿疹类疾病的病理特点相同,不能通过组织学的发现来确定皮炎的特异原因。但有时可见到静脉高压的征象:有纤维蛋白套袖状包绕扩张的毛细血管、含铁血黄素以及增生的静脉,有时有血栓形成。后期会出现真皮结缔组织的纤维化及脂肪组织的硬化。


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